"خواهشمند است از گزینه های مندرج در ذیل، مواردی که آمادگی همکاری با مجمع عالی اصتناد و بنیان فناوران ایده پردازان و متخصصین و حمایت از همایش مفاخر ملی وجود دارد را انتخاب نمایید ، بدیهی است پس از انتخاب موارد به تناسب موضوعات ، مکاتبات و عقد تفاهم نامه های فی مابین از سوی دبیرخانه همایش انجام می پذیرد "

شخصی که به نمایندگی از هیات مدیره یا هیات امنا، اطلاعات و اختیار لازم جهت هماهنگی ها را دارا بوده و اقدام به تکمیل این فرم نموده است